Zweifel an FIP Diagnose

[MeisterLampe]

Hi Leute,

erstmal die Geschichte vom bisherigen Krankheitsverlauf meines Katers:
vor ca. 5 Monaten hatte mein Kater (Findelkater mit der Flasche aufgezogen, jetzt ca. 11 Monate alt, kastriert, Wohnungskatze) Durchfall der dann auch wieder verschwunden ist. Einen Monat später kam der Durchfall wieder, hatte Fieber, er hatte rote Ränder in der Iris, er hat ziemlich viel geschlafen, war nicht mehr aktiv und hat nicht mehr richtig gefressen. Natürlich bin ich gleich zum Tierarzt, der eine Magen-Darm-Infektion diagnostizierte. Er gab ein Antibiotikum und eine Immun-Aufbaukur. Danach ging es ihm wieder besser, er war zwar nicht topfit aber er spielte wieder und hat auch ganz gut gefressen. Die roten Augen waren jedoch immer noch da.
Dann kam ein Rückschlag. Er fraß nichts mehr, aus den roten Augen wurden schon richtige Lesionen im Auge und hat nur noch ca. 1,8kg (vorher ca. 4kg) gewogen. Ich suchte einen zweiten Tierarzt auf um seine Meinung zu hören. Daraufhin musste er 2 Tage in der Klinik bleiben, da er total dehydriert war. Weiterhin wurden dort ein Blutbild und Ultraschall gemacht. Ergebnis der Untersuchung war Corona Titer 1:400, erhöhter Hämoglobin-Wert. FIV negativ. FeLV negativ. Keine Organschäden, Wasser im Bauch oder geschwollene Lymphknoten im Ultraschall sichtbar. Da er noch Fieber hatte, nichts fraß und recht ruhig während der Untersuchung war, war die Diagnose FIP. Zur Behandlung wurde Kortison verschrieben. Der Tierarzt sagte, dass ich unter Umständen über Euthanasie nachdenken solle. Da es ihm am nächsten Tag richtig schlecht ging und er den Eindruck von Schmerzen machte, fasste ich den Entschluss ihn nicht weiter leiden zu lassen. Nachdem ich nach einer weiteren Nacht aufwachte und er mir mit erhobenem Schwanz entgegenkam, war der Gedanke wieder in weite Ferne gerückt.
Seit 5 Wochen bekommt er Kortison. Er frisst/säuft wieder (nicht viel aber oft; er nascht allerdings öfters auch mal vom Katzenstreu), spielt wieder, hat kein Fieber, kein Durchfall. Er fühlt sich rundum wohl und wiegt wieder 3,8 kg. Nur die Augen sind immer noch rot und mittlerweile meiner Meinung nach auch leicht getrübt. Weiterhin hat er schwarze Flecken am Ohr (was vermutlich durch die Kortisonbehandlung kommt), und eine Ohrenentzündung. Nach der Blutuntersuchung hatte er immer noch einen Corona-Titer von 1:400, die restlichen Werte waren normal.

Mittlerweile zweifele ich schon etwas an der FIP-Diagnose, da eben nur der Titer erhöht ist. Ist anhand des Krankheitsverlaufs der Zweifel berechtigt? Falls ja, was kann noch anhand der Symptome als Diagnose in Frage kommen?

Danke für Infos.

Gruß

 

[Knuddelmiez]

Hi,

FIP wird leider gern diagnostiziert, wenn Ärzte sich keinen Rat mehr wissen (manche machen es sich damit ziemlich einfach). FIP gehört wohl zu den am häufigsten fehldiagnostizierten Krankheiten... ein Grund dafür ist sicherlich die Tatsache, dass es am lebenden Tier nicht zweifelsfrei diagnostiziert werden kann.

Ein Titer von 1:400 kann auf eine frische Infektion mit Corona-Viren hindeuten, hat aber in Bezug auf FIP keine Aussagekraft. Hat der Arzt ein FIP-Screening durchführen lassen oder hat er sich nur mal ein paar einzelne Werte angeschaut? Dass Hämoglobin erhöht war, hätte nämlich niemanden wundern dürfen, so dehydriert Dein Katerchen war...

Höre auf Dein Bauchgefühl, Dein kleiner Kater hat sich gut erholt und nach der langen Zeit darfst Du Hoffnung haben, auch ohne dass Dir ein Arzt Entwarnung gibt. Normalerweise rafft FIP eine Katze sehr schnell dahin, Hilfe gibt es nicht, auch Kortison hilft da nicht (im Gegenteil, es wirkt immunsupprimierend, was bei Krankheiten wie FIP, FIV oder FeLV wohl eher kontraproduktiv wäre!).

Was Dein Kater nun tatsächlich hat, können wir Dir natürlich auch nicht sagen. Dafür sind die Symptome viel zu unspezifisch. Es kommen da eine ganze Reihe an Infektionskrankheiten in Frage. Du solltest aber wegen seiner Augen mal einen Augenarzt aufsuchen (der kann evtl. anhand der Augenprobleme Hinweise auf die eigentliche Krankheit finden und davon abgesehen gehören die Augenprobleme unbedingt behandelt). Auch sollte ein Augenabstrich genommen und untersucht werden. Die Ohren solltest Du auch genauer anschauen lassen, vielleicht hat er ja Milben.

Noch etwas: wenn das Kortison irgendwann abgesetzt werden soll, dann lasse Dir bitte ja nicht aufschwatzen, es abrupt zu tun! Kortison MUSS langsam ausgeschlichen werden, empfohlen werden kleine Dosissenkungen im Zweiwochentakt.

Liebe Grüße und alles Gute für den Kleinen.

wg. Augenarzt schau mal hier, da wurde eine Liste mit Augenärzten gepostet: https://www.katzen-forum.de/erkrankungen-kopfbereich/24238-suche-augenarzt.html#post237131

 

[streunerhof]

Hallo,

ein Corona-Titer von 1:400 ist nicht erschreckend. Den dürften über 80% der Katzen haben.

Wenn es FiP wäre, hätte dein Katerchen keine 5 Wochen mehr gelebt. Denn bricht die Krankheit erst einmal aus, hat sie einen recht schnellen Verlauf.

Ich würde zu einem anderen Tierarzt gehen. Das was du über die Augen schreibst kann vielfältige Ursachen haben. Z.B. Bluthochdruck.

Alles Gute weiterhin für den Kleinen.

 

[MeisterLampe]

Vielen Dank für eure Antworten.

Sofern ein FIP-Screening die Untersuchung sämtlicher Blutwerte sind dann ja. Abstriche von den Augen wurden bislang nicht gemacht.

Auf die Augen und Ohren hab ich den Tierarzt auch schon hingewiesen. Er ist der Meinung erstmal die Grunderkrankung zu bekämpfen. Innerhalb der nächsten 6 Wochen soll das Kortison abgesetzt werden (im Moment bekommt er 5mg Prednisolon am Tag und wird wöchentlich halbiert).

Ich werd mal einen Augenspezialisten aufsuchen und seine Meinung einholen. Vielen Dank für den Link!

Gruß